PERSOONSGEGEVENS
Dhr.
Mevr.
Voorletter(s) :
Tussenvoegsels :
Achternaam:
Geboortedatum:
ADRESGEGEVENS
Straat:
Nr.:
Postcode:
Plaats:
Tel 1:
Tel 2:
Emailadres:
VERHUURGEGEVENS
Jacht :
Maak uw Keuze
Delphia 26
Vita 30
Periode van :
t/m :
Volwassenen
0
1
2
3
4
5
6
Kinderen
0
1
2
3
4
5
EXTRA HUUROPTIES
Reddingsvesten. € 5,-- p stuk per huurperiode. Aan boord zijn standaard reddingsvesten aanwezig in de categorie 70kg-90kg
10kg-20kg
0
1
2
3
4
20kg-30kg
0
1
2
3
4
5
30kg-40kg
0
1
2
3
4
5
40kg-60kg
0
1
2
3
4
60kg-70kg
0
1
2
3
4
5
90kg+
0
1
2
3
4
Beddengoed
maak uw keuze
Ja, 17,50 p.p.
nee
BETALING BORG
Betaling borg
maak uw keuze
Vooraf op rekening
Contant bij aanvang huurperiode
Dit wil ik later bepalen
ZEILERVARING
Jaren zeilervaring
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
>15
Ik heb de volgende zeildiploma's
Verzenden